夏日炎炎，骄阳似火，挥汗如雨，阵阵的热气也让真菌死灰复燃。不少人脚部又开始出现水疱、糜烂、脱皮伴瘙痒不适等，今天，怀化市中医医院皮肤科来为您科普对于“脚气”那些事。

      随着天气变热，大部分人又开始穿上了凉鞋、拖鞋，尤其是材质不吸汗的鞋子，就特别容易出现脚底出汗，真菌滋生，随着时间延长，脚丫子就开始出现长小水疱、糜烂、脱皮伴瘙痒，严重的可能皲裂伴疼痛，若是继发细菌感染，就可能出现红肿、渗出、流脓，这就是“脚气”。

     “脚气”，又叫足癣，是指真菌感染足部皮肤所导致的皮肤浅表疾病，多发生在脚趾间、足跖（足底）、足跟及足侧缘，严重时可波及足背及全身。反复发作可伴有灰指甲（甲癣）。本病根据临床皮损表现不同，分为水疱型、糜烂型、脱屑型。

      水疱型足癣主要发生于足弓及趾两侧，为成簇或分散的深在性皮下水疱，有瘙痒感，疱壁厚，不易破溃，数天后干燥脱屑或融合成多发性水疱，撕去疱壁可显示蜂窝状基底及鲜红色糜烂面；糜烂型足癣主要发生于足趾缝，尤其是3、4趾间多见，表现为趾间潮湿，皮肤浸渍发白，除去白皮，基底呈鲜红色，剧烈瘙痒。此型易抓破并发感染；脱屑型足癣主要多见于足趾间及足跟两侧及足底，表现为皮肤角化过度、干燥、粗糙、脱屑、皲裂，多见于老年患者。

     “脚气”主要表现症状就是为脚部瘙痒不适，感染、皲裂者可以出现疼痛，有部分患者伴有特殊臭味，但不是所有的“脚气”就一定有瘙痒或臭气。本病发病季节性明显，具有传染性，夏秋病重，冬春病减，南方气温高、潮湿，发病率比北方高。

     “脚气”病因是真菌感染，治疗以抗真菌治疗为主，可以治愈。在用药方面，以外用药物治疗为主，可予以中药杀虫止痒药物外洗或泡脚，再配合外涂西药，如酮康唑、硝酸咪康唑、特比萘芬等药物抗真菌；严重或顽固者可予以口服抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑等，但肝功能异常慎用。中医认为，本病由于生活起居不慎，感染真菌，复因风、湿、热邪外袭，郁于腠理，淫于皮肤所致。发于上部者，多兼风邪，而发为白秃疮、肥疮、鹅掌风等；发于下部者，多为湿盛，而发为脚湿气等。风热偏盛者，则多表现为发落起疹、瘙痒脱屑；湿热盛者，则多渗液流滋、瘙痒结痂；郁热化燥，气血失和，肌肤失养，则皮肤肥厚、燥裂、瘙痒。若是脚气反复发作不愈，可配合中草药治疗。

      在此提醒，大家在平时应注意个人卫生，注意消毒，勤快换洗衣物，避免直接或间接接触皮肤癣菌，勿与他人共用生活洗浴用品。若是发现足癣，要及时治疗，坚持用药，避免传染给家人。

     作者：董素君

     一审：唐昌任

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